リハビリの話の前に・・・

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少し西洋医学的と言うか、現在の日本の病院の仕組みを

説明しておきますと・・・・

脳梗塞の処置と言うのは、先の血栓を溶かす投薬と、

更に血栓が出来にくいようにする血小板阻害薬を投薬。

(´･ω｀･)ｴｯ?

後は経過を見る程度で、例えば、具体的に詰まった血栓を

取り除いて血管を通すような脳外科的な手術は（時間的に

間に合わないので）無いです。

言い方は悪いが、一刻を争う脳出血とは違い、投薬して

後は運任せと言うか、そのまま経過を見守る感じなの。

っで、脳細胞のダメージの位置や範囲で後遺症の度合いが

決まる。

その後は、とにかく再発防止に注力。考えたくは無いが

右脳詰まって、左脳も詰まれば植物状態になっちゃうし

脳梗塞の後で脳溢血を併発する可能性もあります。

退院しても運悪くまた脳梗塞を再発もありうるからね。

(￣~￣；)ｳﾑﾑ

また後記するけど、脳卒中と高血圧の因果関係や予防に

ついても、かなり思い込みと言うか相違があるので、

コレはまた別の時に書きます。

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っで、発症から投薬＆経過観察数日を経て・・・・

その後はリハビリに移行・・・ってカタチになる。

β(□-□ ) ﾌﾑﾌﾑ

発症直後から（無意識に感覚が覚えている段階で）出来る限り

脳神経回路を新しく形成して（指令的に）バイパスさせる事に

注力した術後２週間以内の「急性期リハビリ」と、

それ以降、筋力と反復練習で日常生活が出来る程度に

回復させる「回復期リハビリ」があって・・

私が緊急搬送された市民病院は「急性期リハビリ」で

２週間後に「回復期リハビリ」のある紀和病院（民間）に

即日転院と言う形になった。

β(□-□ ) ﾌﾑﾌﾑ

日本の病院では回復期リハビリは継続入院でなければならず、

一度退院してからリハビリ入院は出来ない仕組み。

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年末の急遽だったので、本当は１～２日でも帰宅出来れば

良かったんだけど、コロナの影響もあって帰宅も出来す

そのまま転院です。

モチロン、コロナ影響でお見舞いや親族の面会も無し。

転院＆回復リハビリに移行継続は、ほぼ選択権無しです。

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そして、リハビリの期間と言うか「ここまで」と言うのは

あって無いようなもので、言ってしまえは私が「ここまでで

十分。日常生活が送れる」っと言えば、ソコがゴールで退院。

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中には保険も効くし、シッカリ静養してちゃんとリハビリして・・・

っと尤もらしいｗ社交辞令を言う人も居ますが、

ぶっちゃけリハビリは最初の２週間で感覚が残っている内に

いかに早く基礎的動作を身体と脳に叩き込めるか？で

チンタラしてると、ドンドン関連する動作指令を忘れてしまう。

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人間１週間も歩かないと・・・・・・歩き方を忘れます。

普段は意識せずとも足が勝手に歩きますが、その指令回路が

無くなりリセットされたのと同じなので・・

「あれ？先ず足を踏み出すのってどうやってっけ？その時の

地面に付ける足の裏は踵から?つま先だっけ？」

ってなもんで、動作、各関節、角度やタイミングとかまで

一発で無意識に再現って出来ないの。

┐(´∀｀)┌ﾔﾚﾔﾚ

実際、歩いたり人の動作って複雑で理に適ってるし、何気ない

動き・しぐさって、本当はもの凄く高精度で複雑だったりするの。

”`ｨ (ﾟдﾟ)/

つまり、５０歳＝５０年掛けて覚えて来た動作指令を失ったのに、

ゆっくりジックリ自分のペースで・・・なんて言ってられない。

急性期のリハビリ先生達も、本音で言えば、最初の２週間でほぼ

リハビリで克服できる後遺症の度合いは決まるとの事。

(っ´∀｀c)ﾓｺﾞﾓｺﾞ

だから、何となく、おぼろげながらでも、それとなく・・・

覚えてる間に慣れておかないと。

焦ってもダメだけど時間的余裕は、あんまりない。

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入院保険も湯水のように永遠では無いし、お勤めなら良いけど

自営業は休めば、有給の無いので、単に収入が減る。

身体が完調になっても半年も休んで断り続ければ倒産します。

Σ(￣ロ￣lll)ｿｯｶｧ･･

シッカリとは言っても、半年リハビリしたとしても、ありとあらゆる

動作全てを完全に回復はしない。キリがない話。

リハビリは量より質。

っで、その動作をする筋肉への指令、チカラの加減やスピードや

バランス感覚、しぐさ、角度、チカラの抜き具合・・・・・

ソレってホントに「モノを覚える」「コツを掴んで習得する」

のと全く同じ。

例えば、今の私は定規でスーッと長い直線を引くのは（以前は

得意だったが、リセットされたのと同じなので）不器用な人が

ぎこちなくヨロヨロと線を引くよりも、下手です。

β(□-□ ) ﾌﾑﾌﾑ

つまり、この状態。

「以前出来てた失われた機能を取り戻す」のと・・・

「生まれて初めてで回数が少なく、まだ慣れていない動作、しぐさ」

を「コツを掴んで上手く動作するように訓練する」リハビリって、

全く同じなの。

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つまり、元が熟練度１０の動作か０にリセットされ

再び１０か？少なくとも７～８以上に取り戻そうとするのと、

もともと「私は苦手・・」として、その動作を嫌い避け続けて

熟練度が１～２とか極端に低いのが「運動神経が低い」とか

「不器用」「どんくさい」「ドジ」って同じだと捉えられる。

Σ(￣ロ￣lll)ｶﾞｰﾝ

つまり「努力不足で避け続けた結果、熟練度が低いまま」なだけで

先天的疾患でも何でもない。一言で言うと「怠け者」って事ね。

(ノД`)・゜・。ｲﾔｰﾝ

責めたいのでは無くて、単に絶対的な回数が少ないので・・・・

成功体験もコツも掴んで無いだけとも言える。

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ナカナカ凄い仮説だけど、ドジで不器用な人はもっとハードルを下げ

リハビリを受ければ全員、不器用では無くなる。っと思うの。

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同じくリハビリを「おっかしいなぁ？前は出来てたんだけど・・」

復旧的な考えは捨て、脳細胞が壊死しリセットされてるんだから

イチから最も効率的に動作をごく短期間で学び直す。っと思えば

もの凄く人間工学に基づいた動作を修得できる。

正直、今はその実証の為、っと言うのがリハビリに精力的に

取り組んでるモチベーションだったりします。

(* ´艸｀)